О профилактике рака молочной железы рассказала врач-онколог Городской клинической больницы № 14 города Екатеринбурга Анна НАЛИМОВА.

ПЕЧАЛЬНАЯ СТАТИСТИКА
– Анна Игоревна, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году зарегистрировано свыше 2,2 миллиона случаев рака молочной железы, тогда же 685 тысяч женщин умерли от этой болезни. В числе онкологических заболеваний рак молочной железы занимает лидирующие позиции?
– По статистике, восемь из десяти женщин имеют проблемы, связанные с молочными железами. Это могут быть и диффузная мастопатия, и узловые доброкачественные новообразования, и кисты. Но самое серьезное заболевание – рак молочной железы. Это злокачественная опухоль. Онкологическое заболевание занимает второе место после онкозаболеваний кишечника и первое место – среди раковых новообразований у женщин. Каждый год количество новых случаев рака молочной железы возрастает примерно на 1,97 процента.

– В каком возрасте может развиться рак молочной железы, и что может послужить фактором риска?
– Заболеть можно в любом возрасте, поэтому всем женщинам необходимо проходить ежегодный осмотр и обследование у маммолога. 
К группе риска рака молочной железы относят:
— нерожавших женщин, 
— женщин, длительно принимавших гормональные препараты, 
— женщин, у которых рано началась менструация или поздно наступил климакс. 
Также к факторам риска относят избыточный вес, вредные привычки, гинекологические заболевания, ушибы и травмы молочных желез.

– Какие симптомы, ощущения и изменения должны насторожить женщин? 
– В первую очередь нужно обратить внимание на местные симптомы: боли в области молочных желез, наличие объемных образований, уплотнений в области молочных желез, в подмышечных областях. Также одним из местных симптомов является появление асимметрии молочных желез, втянутость соска, появление выделений из молочных желез. При появлении данных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
 
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ — САМООСМОТР
– Может ли женщина сама понять, что у нее возникла проблема в груди?
– Здесь на помощь придет самоосмотр. Это первичная профилактика. Каждая женщина, начиная с 18-20 лет, должна осматривать молочные железы ежемесячно, в первые несколько дней после окончания менструации. Сюда входит визуальный осмотр и пальпация молочных желез. 

Например, можно осмотреть грудь перед зеркалом. Для этого встать прямо, опустить руки и оценить форму молочных желез, их симметричность, обратить внимание на состояние кожи, ареол и сосков. Затем поднять руки вверх и осмотреть внешний вид груди слева и справа. Провести пальпацию каждой молочной железы нужно в положении стоя и лежа. Для этого – поднять одну руку вверх, безымянный, средний, указательный пальцы положить на грудь со стороны поднятой руки и прощупать железу – по каждой ее четверти. Надавить на соски и посмотреть – есть ли выделения.

Прощупать область лимфатических узлов в подмышках, над и под ключицами, убедиться в отсутствии уплотнений. Если обнаружатся подозрительные симптомы – изменение формы груди, ареолы, соска, асимметрия, деформация, уплотнения внутри молочных желез, увеличенные лимфоузлы, то следует обратиться к врачу. Почти половина пациенток обнаруживают подозрительные уплотнения в ходе самообследования груди.

– Какие медицинские обследования помогут в профилактике рака груди? 
– Диспансерное наблюдение и скрининг относятся к методам вторичной профилактики рака молочной железы. Они позволяют выявить злокачественные опухоли груди на ранних стадиях.
Благодаря современной диагностике у нас есть точные методы, которые могут выявить опухоль размером 1–3 миллиметра — на начальной стадии. Это ультразвуковое исследование (УЗИ) и маммография. Маммография должна выполняться ежегодно женщинам после 40 лет. У женщин моложе 40 лет преимущество – УЗИ молочных желез, которое необходимо проходить ежегодно. 
Также очень важен в диагностике рака молочной железы и осмотр пациентки врачом, пальпация молочных желез и регионарных лимфоузлов.Также все женщины должны проходить наблюдение у врача-гинеколога – два раза в год.
 
ВЫЯВИТЬ РАК МОЖНО НА РАННЕЙ СТАДИИ
– Если патология обнаружена, какой путь предстоит пройти женщине? 
– Если все же диагноз «рак молочной железы» установлен, пациентке предстоит лечение. В России, по статистике за 2020 год, лишь 35,4 процента пациентов нуждались исключительно в хирургическом вмешательстве. Соответственно, 64,5 процента пациентам назначалось комплексное лечение – операция и лекарственная терапия.
Важно помнить, что онкологическое заболевание, в том числе рак молочной железы, выявленное на ранней стадии, имеет более благоприятный прогноз с наименьшими побочными реакциями на фоне лечения. Основными методами лечения здесь являются оперативное лечение, химиотерапия, а также гормонотерапия. Отмечу, чем раньше выявлено заболевание, тем больше вероятность проведения операции с сохранением органа.

– В Свердловской области благодаря оснащению больниц цифровыми маммографами в 2022 году пятилетняя выживаемость пациенток с онкологией груди выросла до 60 процентов. Если вовремя обследоваться, то можно избежать тяжелых последствий?
– Сейчас рак молочной железы все чаще выявляют на ранних стадиях. Если в 2011 году в России диагностировали 65 процентов случаев на I и II стадиях, то в 2020 году – 72 процента. Уменьшается доля больных с III стадией. Если в 2011 году их было 24,8 процента, то в 2020 году – 19,6 процента. 
С IV стадией – 9,1 процента в 2011 году и 8,1 процента в 2020 году.
Сокращение смертности от рака молочной железы на 2,5 процента в год позволит предотвратить 25 процентов случаев смерти от этого вида рака к 2030 году. Поэтому в регионе принимаются меры по раннему выявлению заболевания, по проведению своевременной диагностики и комплексному лечению рака молочной железы. 

Хотелось бы пожелать женщинам внимательнее относиться к своему здоровью. Чтобы минимизировать факторы риска и предупредить развитие рака груди, регулярно посещайте маммолога, гинеколога, не забывайте о самоосмотре и ежегодном прохождении диспансеризации. Старайтесь избегать стрессов. Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания, откажитесь от вредных привычек, сохраняйте физическую активность. Берегите грудь от травм и носите удобное нижнее белье. 
Помните, от женского здоровья во многом зависит благополучие вашей семьи и близких!

Л. НИКИТИНА
Фото И. ВИСЛОВА.